主动脉瓣狭窄 ( aortic stenosis;aortic valve stenosis )
别名: 主动脉瓣狭窄;aortic valve stenosis
解释 收起

概述:风湿性 主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致 主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并 主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性 主动脉瓣狭窄罕见。
    主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣膜先天性发育不良所致左室到主动脉的血流梗阻,是最常见的左室流出道梗阻类型。包括主动脉瓣叶交界融合、二瓣化、单瓣化,并可能伴发左心系统发育异常,如二尖瓣及左心室、瓣下结构及主动脉弓部的畸形。

出版社:人民卫生出版社
作者:王天佑(首都医科大学)
】描述为:">    风湿性主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)是由于风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连,瓣口狭窄。病程长久者可发生钙化或合并细菌性心内膜炎等。单纯狭窄的病例较少,常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变等。
此外,先天性主动脉瓣二瓣化畸形的病人,在成年或老年时发生瓣叶钙化,瓣口狭窄。这类情况在临床上也常见到。

【解剖学基础】
    主动脉瓣二瓣化是最常见的先天性主动脉瓣狭窄畸形(约占主动脉瓣狭窄的7O%),大部分病例两瓣的交界位于主动脉前后位,呈左右瓣分布伴交界融合,冠状动脉开口分别在左、右冠状窦内。交界位于主动脉两侧者,两瓣叶呈前后分布,两个冠状动脉开口常起自前瓣窦。单叶瓣较为罕见,为一中心有孔的隔膜样结构。主动脉瓣发育为三叶瓣,如交界粘连亦可致主动脉瓣狭窄。除瓣叶数量变异外,常见瓣叶增厚、形态异常和瓣叶黏液样变性等。左心室肌肉常继发肥厚增生,左心室腔缩小,左心室腔扩大者见于晚期合并心力衰竭的患者。先天性主动脉瓣狭窄可合并其他畸形,常见有动脉导管未闭、二尖瓣关闭不全、主动脉缩窄及左心发育不良。
    根据病变发生的部位,主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis)可分为瓣膜型、瓣上型及瓣下型狭窄三种。其中以瓣膜型狭窄最为常见,单纯主动脉瓣狭窄多为先天性或退行性病变所致。下面涉及的是瓣膜型主动脉瓣狭窄。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 诊断标准 展开
13 疗效判断标准 展开
14 诊断依据 展开
15 相关课件 展开
16 相关药品 展开

上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 ©   沪ICP备12005625号-1